Здоровье населения Дальневосточного федерального округа: как достичь 76 лет к 2025г.

Цель для РФ до 2025г. поставлена

На заседании Совета по Стратегическому развитию и приоритетным проектам, 21 марта 2017г. Президентом В.В. Путиным была поставлена цель: Ожидаемая продолжительность жизни российских граждан должна возрасти до 76 лет к 2025 году. Также были определены цели для регионов ДФО к 2025г.: численность населения должна вырасти с 6,2 млн чел в 2016 году до 6,5 млн чел к 2025 году.  Концепция демографической политики Дальнего Востока на период утверждена Распоряжением Правительства РФ от 20.06.2017 № 1298-р.

Численность населения Дальневосточного федерального округа 

Численность населения Дальневосточного федерального округа (ДФО) с 1959 по 1990 г. (за 31 год) выросла на 3,3 млн чел., а с 1990 по 2017 г. (за 27 лет) упала на 1,9 млн чел. В последние годы темп падения замедлился

Численность населения ДФО – 4% всей России. Площадь территории ДФО – 36% всей России. Самая низкая плотность населения – 1 человек на 1 км²

Южные регионы ДФО в сравнении с другими странами

Число лет, 2016 г. (или ближайшие годы)

Число лет, 2016 г. (или ближайшие годы)

ОПЖ мужчин в южных регионах ДФО (средневзвешенный – 63,6) на 2 года ниже, чем в Монголии, и на 11 с лишним лет ниже, чем в северо-восточных провинциях Китая

Число лет, 2016 г. (или ближайшие годы)

Число умерших до 1 года на 1000 родившихся живыми, 2016 г. (или ближайшие годы)

Смертность детей в возрасте 0–14 лет в южных регионах ДФО (средневзвешенный – 93,1 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста) в 3 с лишним раза выше, чем в Корее и Японии

Число умерших на 100 тыс. населения соответствующего возраста, 2015 г. (или ближайшие годы)

Какие факторы влияют на здоровье населения южных регионов ДФО

Валовой региональный продукт на душу населения по южным регионам ДФО (средневзвешенный – 19 тыс. $ППС, кроме Сахалинской обл.) почти на уровне и выше, чем в северо-восточных провинциях Китая

Тыс. $ППС, 2016 г. (или ближайшие годы)
Данные по регионам РФ с учетом федеральной составляющей ВВП

Потребление алкоголя в южных регионах ДФО (средневзвешенный – 14 литров) в 2,4 раза выше, чем в Китае в среднем

Литров чистого спирта на душу населения старше 15 лет, 2015 г. (или ближайшие годы)

Доля курящего взрослого населения в южных регионах ДФО (средневзвешенный – 36%) в 1,5 и более раза выше, чем в Китае в среднем и других странах

Доля, 2015 г. (или ближайшие годы)

Подушевые государственные расходы на здравоохранение по южным регионам ДФО (средневзвешенный с поправкой на КД – 624 $ППС) в 1,5 раза выше, чем в Китае в среднем, но в 2,5 раза ниже, чем в Корее

$ППС на душу населения в год, 2016 г. (или ближайшие годы)

Индекс эффективности

Северные регионы ДФО. Здоровье населения и ресурсы здравоохранения

ОПЖ в северных регионах ДФО (средневзвешенный – 69,3 года) почти на 9 лет ниже, чем в Канаде и Аляске, и на 11 и более лет ниже, чем в Скандинавских странах

Число лет, 2016 г. (или ближайшие годы)

ОПЖ мужчин в северных регионах ДФО (средневзвешенный – 64,3 года) почти на 12 лет ниже, чем в Канаде, и на 13–14 лет ниже, чем в Скандинавских странах

Число лет, 2016 г. (или ближайшие годы)

Младенческая смертность в северных регионах ДФО (средневзвешенный – 7,4 случая на 1 тыс. родившихся живыми) на уровне Канады, и в 3 раза выше, чем в Скандинавских странах

Число умерших до 1 года на 1000 родившихся живыми, 2016 г. (или ближайшие годы)

Смертность детей в возрасте 0–14 лет в северных регионах ДФО (средневзвешенный – 92,3 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста) в 1,4 раза выше, чем на Аляске, и в 3 раза выше, чем в Канаде

Валовой региональный продукт на душу населения по северным регионам ДФО (средневзвешенный – 37,3 тыс. $ППС) на уровне Скандинавских стран, но в 2 с лишним раза ниже, чем в Канаде и Аляске

Тыс. $ППС, 2015 г. (или ближайшие годы)
Данные по регионам РФ с учетом федеральной составляющей ВВП

Потребление алкоголя в северных регионах ДФО (средневзвешенный – 13,8 литра) в 1,5 и более раза выше, чем в Финляндии, США и Канаде, и в 2 раза выше, чем в Швеции и Норвегии

Литров чистого спирта на душу населения среди лиц старше 15 лет, 2015 г. (или ближайшие годы)

Доля, 2015 г. (или ближайшие годы)
средневзвешенный – 31%, в 2 раза выше, чем в Финляндии, Канаде и США

Подушевые государственные расходы на здравоохранение в северных регионах ДФО (средневзвешенный с поправкой на КД – 680 $ППС) почти в 5 раз ниже, чем в Канаде, и в 6 раз ниже, чем в Скандинавских странах

$ППС, 2015 г. (или ближайшие годы)

Индекс эффективности

Достижение целевых показателей здоровья населения

Сценарные условия для прогнозов (расчеты ВШОУЗ)

• ВРП – за период 2017–2025 гг. значения на душу населения взяты из госпрограммы РФ «Социально- экономическое развитие Дальнего Востока и Байкальского региона» (Постановление Правительства РФ от 15.04.2014 № 308)
• Потребления алкоголя – снижение темпов потребления до 2025 г. в 2 раза

Сценарии:

• 1 вариант – достижение целевых значений «Концепции демографической политики Дальнего Востока на период до 2025 года» (~ежегодно рост на 10% государственных расходов на здравоохранение в постоянных ценах) 
• 2 вариант – ежегодно рост на 5% государственных расходов на здравоохранение в постоянных ценах 
• 3 вариант – государственные расходы на здравоохранение не растут, на уровне 2016 г. в постоянных ценах

Средневзвешенный рост ОПЖ в ЮЖНЫХ регионах ДФО: для достижения 76,1 года необходимо увеличение государственного финансирования здравоохранения на 10% ежегодно

Средневзвешенный рост ОПЖ в СЕВЕРНЫХ регионах ДФО: для достижения 75,8 года необходимо увеличение государственного финансирования здравоохранения на 10% ежегодно

Когда население захочет остаться жить и приехать на постоянное место жительства в ДФО?

Тогда, когда в ДФО по сравнению с европейской частью РФ будет:

• Здравоохранение качественнее и доступнее
• Образование лучше
• Жилищные условия лучше
• Руководители всех рангов ДФО внимательнее к нуждам населения 

Главные приоритеты для здравоохранения ДФО, чтобы стать лучше, чем в европейской части РФ

1) Увеличение государственного финансирования здравоохранения для регионов ДФО на 10% ежегодно в постоянных ценах до 2025г. Это в текущих ценах увеличение ежегодно на 14%, или на 26 млрд руб. в 2018г. (184 млрд руб. ×14%).

2. Реализация целевых программ по снижению распространенности алкоголизма и табакокурения. Это возможно только с участием губернаторов регионов и глав муниципальных образований. Здравоохранение будет помогать.

Приоритеты расходов средств здравоохранения

Категории населения и заболеваний:

1. Мужчины ДФО

2. Дети ДФО

3. Предупреждение и лечение инфекционных болезней

Виды медицинской помощи:

1. Эффективное первичное звено

2. Доступные лекарства в амбулаторных условиях для широких слоев населения

3. Опережающее усиление материально-технической базы и квалификации кадров в ЦРБ

4. Развитие информатизации, телемедицины

5. Медико-социальный уход на дому для пожилых граждан

Это невозможно без квалифицированных и хорошо оплачиваемых медицинских кадров. 

Важнейшее условие – эффективное управление

• Наличие согласованной Стратегии развития здравоохранения регионов ДФО до 2025г., обосновывающей рост государственного финансирования здравоохранения
• Повышение квалификации управленческих кадров на основе современных технологий управления 
• Координатор – Минвостокразвития России

Сведения об авторе
Улумбекова Гузель Эрнстовна – доктор медицинских наук, руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением (ВШОУЗ)