Дыхание смерти: как выжить в городах с грязным воздухом. В России ситуация лучше, чем во многих других странах

На сессии Восточного экономического форума представитель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в России Мелита Вуйнович заявила, что причиной 16% всех смертей от хронических инфекционных заболеваний является загрязнение воздуха, которое в целом уже выделили как одну из основных причин сокращения продолжительности жизни в мире. За чистый воздух нужно бороться, но пока жителям городов нужно учиться справляться с грязной атмосферой. О том, как минимизировать риски, - в материале "Известий".

Как грязный воздух влияет на здоровье

Вуйнович рассказала, что раньше выделяли четыре основные причины сокращения продолжительности жизни: алкоголь, табак, малоподвижный образ жизни, неадекватная диета. Но с 2016 года этот список дополнился еще одним параметром.

- Пятый фактор риска - это загрязнение воздуха, которое отвечает за 16% смертей от хронических инфекционных заболеваний, - сказала представитель ВОЗ.

По ее словам, в основном это наблюдается в городах - двигателях экономики. Она призвала развивать "зеленые" и "голубые" городские зоны, что, впрочем, мало поможет без организации активного образа жизни населения.

Одновременно ученые Института энергетической политики Чикагского университета (EPIC) подсчитали, сколько лет жизни теряется из-за грязного воздуха. По результатам их отчета об индексе качества воздуха для жизни, в странах с уровнем загрязнения ниже стандартов ВОЗ в среднем люди теряют из-за этого фактора 2,2 года жизни.

- Индекс качества воздуха показывает, что сильная политика в области загрязнения окружающей среды окупается дополнительными годами жизни людей во всем мире, - говорится в отчете.

По данным исследователей, в Индии люди могут в среднем потерять 5,9 года, а в городах Дели и Калькутта могут не досчитаться девяти лет жизни из-за чрезмерно загрязненного воздуха. После Индии идет Бангладеш, жители которого в среднем теряют 5,4 года ожидаемой продолжительности жизни, далее - Непал (5 лет), Пакистан (3,9 года) и Сингапур (3,8 года). Более того, в этих странах загрязнение воздуха снижает продолжительность жизни даже сильнее, чем курение, некачественная вода или антисанитария. Для Центральной и Западной Африки вредное воздействие загрязнения воздуха на продолжительность жизни, по мнению EPIC, сопоставимо с последствиями ВИЧ / СПИД и малярии.

Индекс рассчитывается на основе предположительной продолжительности жизни при выполнении установленных ВОЗ принципов по чистому воздуху.

В России, согласно индексу, всё относительно благополучно: жители нашей страны в среднем теряют 0,3 года жизни из-за загрязнения воздуха.

В каких городах России самый грязный воздух

Однако и в России есть места, где чистота воздуха под большим сомнением. Роспотребнадзор называл 12 городов с самым грязным воздухом: Челябинск, Нижний Тагил, Магнитогорск, Новокузнецк, Норильск, Омск, Красноярск, Череповец, Липецк, Братск, Чита, Медногорск. Всего же высокий уровень загрязнения воздуха, как отмечала в феврале вице-премьер Виктория Абрамченко, отмечен в 48 городах России.

12 этих городов входят в федеральный проект "Чистый воздух", который реализуется в рамках нацпроекта "Экология". Цель проекта - снижение выбросов загрязняющих веществ в воздух на 1,5 млн т к 2024 году.

В федеральном проекте в качестве целей указаны также рост потребления природного газа в качестве моторного топлива, выдача комплексных экологических разрешений объектам-загрязнителям, реализующим программы повышения экологической эффективности, модернизация объектов с использованием инструментов "зеленого" финансирования.

Также модернизируется наблюдательная сеть Росгидромета, лабораторная база Росприроднадзора и Роспотребнадзора. Также проводится эксперимент по квотированию выбросов, заключаются добровольные соглашения регионов с предприятиями о реализации природоохранных мероприятий.

На сессии ВЭФ Мелита Вуйнович заметила, что Москва может делиться опытом "оздоровления городского пространства" с другими городами по всему миру.

- Есть очень важный инструмент ВОЗ - Health impact assessment, влияние окружающей среды на здоровье человека, - сказала она. - Мы проводили такие мастер-классы вместе с городом Москва, который находится в сети регионов здравоохранения ВОЗ. Первой фазой подключения Москвы были именно экология и качество воздуха. Москва делится своим опытом с другими регионами Европы, мы надеемся, и глобально.

По ее словам, этой осенью ВОЗ совместно с московскими властями проведет мастер-классы по этой теме на русском и английском языках.

На какие болезни влияет грязный воздух

Врач-аллерголог-иммунолог Владимир Болибок поясняет: у ВОЗ существует целая программа, занимающаяся оценкой качества воздуха, которая называется Air Quality and Health ("Качество воздуха и здоровье"). В докладе от 2014 года ВОЗ сообщала, что в результате воздействия грязного воздуха в мире умерло около 7 млн человек, - тогда с этим была связана каждая восьмая смерть. Ситуация с тех пор лучше не стала.

При этом ВОЗ указывала на то, что на здоровье влияет как загрязнение снаружи, так и внутри помещений и является в том числе причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний - инсультов, ишемической болезни сердца, а также рака.

- В докладе они отмечали, что чаще всего загрязнение воздуха приводит именно к сердечно-сосудистым заболеваниям, - рассказал Болибок "Известиям". - Разбивка такая: 40% случаев, когда причиной заболевания становится загрязнение воздуха, - это ишемическая болезнь сердца, 40% - инсульты, 11% - хронические обструктивные болезни легких, 6% - рак легких, 3% - острые респираторные вирусные инфекции нижних дыхательных путей у детей. Казалось бы, влияние должно оказываться в большей степени на легкие, однако ВОЗ в первую очередь берет во внимание загрязнение воздуха газами, а не взвесями.

Болибок отмечает, что влияние грязной атмосферы города на человека видно даже на примере аллергий.

- Возьмем аллергию на пыльцу. Где должна чаще встречаться аллергия на пыльцу? Казалось бы, в сельской местности - там люди живут в контакте с природой, и пыльцы просто больше, - говорит врач. - Но на самом деле частота аллергических заболеваний, вызванных пыльцой, у жителей сельских районов гораздо ниже по сравнению с горожанами. В городах пыльца в воздухе взаимодействует с газообразными продуктами - выхлопными газами и т.д. Эти вещества оказываются на поверхности пыльцы, и она становится гораздо более выраженным аллергеном, чем в сельской местности.

Как снизить риски из-за грязной атмосферы

Он отмечает, что нужно постараться выбрать наиболее экологичный район, а в доме внимательно следить за качественной работой вентиляции. Кроме того, Болибок рекомендует жить как можно выше.

- Аэрозольная составляющая - взвеси в воздухе - наиболее выражены в приземном слое, - заметил он. - Поэтому в крупных мегаполисах в Азии люди ходили по улицам в масках еще до пандемии коронавируса. Понятно, что так ходить не очень приятно, но можно, например, селиться на более высоких этажах зданий в городе - чем выше, тем меньше взвеси в воздухе.

Он также призывает к физической активности, которая может снизить влияние грязной атмосферы на организм. Об этом же говорит врач-терапевт Надежда Чернышова. По ее словам, чем лучше физическая подготовка, тем организму проще справляться с неблагоприятными факторами внешней среды.

- Если брать средние показатели по России, то наши города не самые худшие по загрязнению, - сказала она "Известиям". - И в обычном городе, если человек не находится рядом с каким-то промышленным предприятием, загрязняющим атмосферу, или не живет вблизи крупной автострады с большим количеством выхлопных газов, то не настолько всё критично.

Чернышова замечает, что есть несколько простых правил, которые помогут ему минимизировать влияние загрязненной атмосферы на свой организм.

По возможности, всегда лучше жить в экологически благополучном районе, но поскольку это не всегда удается, нужно использовать каждую возможность быть на природе. Если стоит выбор - остаться дома на диване или поехать за город, надо поехать за город. Если есть возможность хотя бы всё лето жить и работать за городом - это прекрасно, - говорит она.

Второе правило - чаще бывать в зеленых зонах города.

- Там надо проводить время ежедневно: пешие прогулки, умеренные физические нагрузки на свежем воздухи очень важны, - говорит Чернышова. - У нас почти во всех городах есть достаточное количество зеленых зон, необязательно далеко уезжать. Даже трудоголики, которые весь день проводят в офисе, а потом едут на метро, могут перед сном прогуляться в зеленой зоне.

В-третьих, говорит она, нужно заниматься общей физической подготовкой и укреплением организма - правильно питаться, употребляя достаточное количество свежих овощей и фруктов, соблюдать режим сна и отдыха без перегрузок.

При этом витамины, считает она, не заменят горожанам пользу от прогулок на свежем воздухе.

- Витамины я рекомендую только в случае выявленного дефицита и по назначению врача. Витаминной поддержкой могут послужить свежие полезные продукты в рационе.