Лишь пятая часть нуждающихся в паллиативной помощи пациентов - онкологические
Большинство людей, которым показана паллиативная помощь, страдают не раковыми заболеваниями. Среди них - пациенты с ХОБЛ, нейродегенеративными заболеваниями, перенесшие инсульт и многие другие. Об этом шла речь на Первой городской конференции "Паллиативная помощь взрослым в Санкт-Петербурге".
По данным экспертов, в России сегодня в паллиативной помощи нуждаются почти 1,5 млн человек. А если учесть, что им нужен постоянный уход близких, то в "круг интересов" паллиативщиков попадают уже как минимум 18 млн россиян. При этом большинство пациентов хотят получать такую помощь на дому.
"В Санкт-Петербурге в прошлом году в паллиативной помощи нуждались 40 095 больных, из которых 28 067 лечились на дому", - отметила главная медсестра Группы клиник "Согаз медицина" и консультант благотворительного фонда AdVita Елена Хасанова.
По словам главного врача АНО "Самарский хоспис" и члена правления Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи Ольги Осетровой, выездная служба по оказанию паллиативной помощи на дому в пять-семь раз экономичнее стационарной. Правда, в Самаре по этому пути пошли отчасти вынужденно: здешний хоспис имеет стационар всего на четыре койко-места, зато в четыре выездные бригады здесь входят, кроме врача и медсестры, психолог, социальный работник и священник. Специалисты совершают 5,5 тыс. выездов год, среднее время ведения одного пациента - 52 дня (помощь оказывается одновременно 50-60 больным).
"Модели оказания паллиативной помощи могут быть разными: как у нас, на дому, или как в Москве, где создан один крупный Центр паллиативной медпомощи и хосписы по районам, - отметила Ольга Осетрова. - Главное, чтобы эти пациенты быстро получали необходимую им помощь, в первую очередь грамотную поддержку по снятию боли".
Эксперты, выступившие на петербургской конференции, сошлись во мнении, что осведомленность врачей первичного звена в вопросах снятия болевого синдрома стала лучше, и они перестали бояться выписывать наркотические анальгетики пациентам. Сегодня ничто не мешает доктору выписать необходимый рецепт непосредственно у постели больного.
"Это произошло во многом благодаря упрощению самого процесса выписки препаратов и ослаблению излишнего контроля за их использованием, - считает заместитель директора по работе с филиалами многопрофильного Центра паллиативной помощи ДЗМ, заведующий первым московским хосписом Ариф Ибрагимов. - Тем не менее то и дело объясняем терапевтам, что выписывать больному надо не тот препарат, который им проще выписать, а необходимое именно этому пациенту лекарство. Благо, спектр лекарственных средств сейчас у нас достаточно широкий".
На вопрос из зала, не сделает ли это пациентов наркоманами, специалист ответил: "Опиоидные анальгетики, которые мы используем для снятия болевого синдрома, по химической структуре отличны от нелегальных наркотиков и воздействуют на рецепторы боли".
