Бизнес просит индексировать цены на жизненно важные лекарства

Производители лекарств просят индексировать цены на препараты из списка жизненно важных (ЖНВЛП). Такое предложение в ФАС и Росздравнадзор направила компания "Герофарм" - крупный производитель инсулинов. В других компаниях подтвердили, что эта мера назрела. Чтобы избежать дефицита лекарств, индексация должна составить не менее 20%, поскольку цены по ряду позиций не менялись 15 лет. Сейчас они слишком обременительны для бизнеса, и это грозит пропажей из аптек широкого перечня препаратов.

Нужно повышать

Генеральный директор компании "Герофарм" Петр Родионов: индексация поможет избежать дефицита препаратов и обеспечит их наличие во всех субъектах России. Индустрия готова и намерена обеспечивать препаратами российский рынок - как иностранные производители, так и отечественные. Однако проблема заключается в том, что цены на ЖНВЛП практически не индексировались в рублях с 2007 года. По некоторым препаратам в редких случаях индексация была на 2-3% в год, но в подавляющем большинстве цена в рублях снижалась на протяжении всех этих лет. Сейчас у фарминдустрии закончился запас прочности. Производители больше не могут оставаться в этих ценах, учитывая, что стоимость препаратов, которые не регулируются государством, за это время выросла минимум в 2-3 раза, - отметил он.

Если цены не менять, то дефектура возникнет по очень широкому перечню международных непатентованных наименований (МНН). Чтобы этого не произошло, индексация должна быть не менее 20%, причем прямо сейчас, чтобы закупать материалы, решать возникшие проблемы с логистикой. Если ряд препаратов из дорогого сегмента еще имеют запас прочности, на остальные (низкий и средний ценовые сегменты) нужно срочно индексировать цены, - добавил Петр Родионов.

Себе в убыток

Гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев: наиболее остро вопрос касается препаратов из низкого ценового сегмента.

У нас есть высокий ценовой сегмент, который не требует индексации. В нем сохраняется запас прочности. На самые дешевые препараты цены необходимо поднять, чтобы они сохранились на рынке. А на средний ценовой сегмент ввести льготный налоговый режим, к примеру. Дело в том, что нынешний курс валют сильно увеличивает себестоимость лекарств, и отпускать их по прежним ценам - значит работать в убыток, - отметил он.

К низкому ценовому сегменту относятся лекарства с зарегистрированной предельной отпускной ценой до 100 рублей, добавили в пресс-службе Минздрава. По словам Виктора Дмитриева, сейчас готовится проект постановления правительства об индексации цен на этот сегмент ЖНВЛП. Для более дорогих препаратов он предусматривает налоговые послабления.

8 марта был подписан пакет мер по поддержке фармотрасли. В их числе предлагается включить изменения курса валют в критерии при установке цен на препараты из перечня ЖНВЛП. Это положительный момент, так как при повышении себестоимости из-за падения рубля их производство может стать нерентабельным, согласен гендиректор фармацевтической компании "Вертекс" Георгий Побелянский.

- Это единственный шанс для таких лекарств остаться на рынке. Необходимо повысить цены на все лекарства из перечня ЖНВЛП, это поможет быть им вне зоны риска. Нужно разрешить в уведомительном порядке поднять стоимость таких препаратов до уровня максимальной зарегистрированной цены с возможностью ее увеличения еще до 20%, - убежден он.

Как сообщает Минпромторг, на данный момент проведен оперативный мониторинг остатков лекарственных препаратов и сырья, необходимого для их производства применительно к лекарственным препаратам из перечня ЖНВЛП, по результатам которого выявлен запас (составляющий до года) как готовой продукции у производителей, так и сырья. Причем по большинству МНН запас готовой продукции превышает 25% от общего годового объема продаж за 2021 год.

Сейчас рассматривается целый ряд мер, направленных на преодоление негативных экономических последствий. Минздравом России разрабатывается проект постановления правительства, устанавливающий особенности для процедур внесения изменений в регистрационное досье на лекарственные препараты, в частности в отношении замены фармацевтических субстанций и другого сырья и материалов, используемых в производстве лекарственных препаратов, добавили в ведомстве.

С точки зрения финансовой поддержки предприятий фармацевтической промышленности продолжает свою работу Фонд развития промышленности, в рамках которого существует более 10 программ предоставления займов, наиболее актуальными из которых для предприятий фармацевтической промышленности могут стать: "Проекты развития", "Лизинговые проекты", "Комплектующие изделия", "Приоритетные проекты", - уточняют в Минпромторге.

Препараты из перечня ЖНВЛП преимущественно приобретаются через госзакупки для медорганизаций и льготников, отметила руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранения Гузель Улумбекова.

- Если они индексируются, то должны быть повышены тарифы стадиционарной медпомощи и финансирование программ льготного государственного обеспечения. То есть повышение цен преимущественно ляжет на плечи государства, - сказала она.

Тем не менее аптечные цены на ЖНВЛП тоже могут вырасти, поскольку они складываются из цены производителя и оптовика, уточнила эксперт. Они повысятся на тот же процент, на который произойдет индексация. Государство в этом случае может субсидировать дополнительные расходы отечественным компаниям, чтобы снять нагрузку с населения.

Рабочий механизм

Сейчас федеральные органы власти при участии ФАС России рассматривают возможность внесения дополнительных изменений в постановление № 1771 (механизм увеличения предельных отпускных цен). Они предусматривают более раннее выявление рисков дефицита лекарственных препаратов, сообщают в пресс-службе ФАС России и подтвердили в Минздраве.

- Сейчас законодательством предусмотрено два механизма увеличения предельных отпускных цен: в заявительном порядке с учетом прогнозируемого уровня инфляции, а также для дефицитных лекарственных препаратов по причине низкой цены регистрации (постановление правительства № 1771), - пояснили в ФАС, отметив, что в России сформирована сбалансированная система регулирования цен на ЖНВЛП.

Она позволяет предотвращать необоснованные изменения стоимости и контролировать расходы при государственных закупках, а также поддерживать цены на уровне не выше, чем в референтных странах, с учетом особенностей каждого региона страны и сохранять доступность лекарственных средств для населения, отметили в пресс-службе ФАС России.

Постановление, принятое в 2020 году, уже продемонстрировало свою состоятельность, добавили в антимонопольной службе. С даты вступления в силу установлено 249 экономически обоснованных цен в отношении 61 МНН.

- Это позволяет обеспечить граждан лекарственными средствами и предотвратить риск возникновения дефицита, - подчеркнули в ФАС.

Расходы на закупку лекарственных препаратов из перечня ЖНВЛП финансируются из бюджета. Такие препараты применяют при лечении пациентов в больницах в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Поэтому включение лекарственного препарата в перечень делает его доступнее для граждан.

3 марта правительство внесло в Госдуму законопроект, предполагающий, что изменение курса валют станет критерием при установлении предельных цен лекарства из списка ЖНВЛП. Запасов жизненно важных лекарств и сырья для них в России хватит на срок "до года". Запас препаратов большинства международных непатентованных наименований составляет больше четверти от продаж за 2021 год, ранее сообщили в Минпромторге.