Минтруд разработал порядок выявления недостатков заполнения медорганизацией направления на МСЭ
Министерство труда и социальной защиты совершенствует процедуру медико-социальной экспертизы. Разработан порядок информационного взаимодействия между участниками процесса.
Минтруд разработал порядок информационного взаимодействия между бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) и Федеральным фондом ОМС (ФОМС) и территориальными фондами (ТФОМС) для выявления недостатков заполнения медицинской организацией направления на медико-социальную экспертизу. Документ представлен на общественное обсуждение 11 августа на портале regulation.gov.ru.
Проект приказа разработан впервые. Он направлен на реализацию одного из положений Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 588 от 5.04.2022.
Порядком устанавливается, что информационное взаимодействие между участниками процесса будет вестись посредством Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системы по проведению медико-социальной экспертизы (ЕАВИИАС СМЭ) и государственной информационной системы обязательного медицинского страхования (ГИС ОМС). При этом должна обеспечиваться конфиденциальность информации, доступ к которой ограничен в соответствии с законодательством.
Уведомление о причинах возврата направления на медико-социальную экспертизу в медицинскую организацию формируется бюро в форме электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица бюро и в согласованном формате XML-документа передается в ТФОМС для организации проведения контрольных мероприятий страховыми медицинскими организациями (СМО). Уведомление передается бюро посредством ЕАВИИАС МСЭ в течение трех рабочих дней со дня получения направления на медико-социальную экспертизу из медицинской организации. ТФОМС после получения уведомления от бюро передает его в течение одного рабочего дня в СМО для проведения контрольных мероприятий.
В случае выявления ошибок по результатам проверки уведомления СМО передает в ЕАВИИАС МСЭ информацию о выявленных ошибках в форме электронного сообщения. Бюро в течение одного рабочего дня устраняет ошибки и повторно передает уведомление.
Участниками информационного взаимодействия обеспечивается хранение электронных документов, участвующих в информационном обмене. Результаты проведения контрольных мероприятий в отношении медицинских организаций размещаются в ГИС ОМС.
В случае выявления ошибок по результатам проверки этих сведений ЕАВИИАС МСЭ автоматически передает информацию о них в форме электронного сообщения. ТФОМС в течение одного рабочего дня устраняет ошибки и повторно передает сообщение.
В случае успешного прохождения проверки ЕАВИИАС МСЭ автоматически передает информацию об успешном приеме сведений в форме электронного сообщения.
