Страховые компании не накладывают необоснованные штрафы на медицинские организации, а спорные претензии можно рассмотреть в рамках реэкспертиз, которые проводят территориальные фонды ОМС. Об этом заявил глава ФОМС Илья Баланин на пленарном заседании Госдумы 11 июля, где был утвержден отчет об исполнении бюджета фонда за 2022 год.
В ходе парламентских слушаний председатель Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Ярослав Нилов попросил главу ФОМС назвать точную сумму, на которую были оштрафованы в прошлом году больницы и поликлиники за некачественное оказание медицинской помощи и иные различные нарушения, в том числе “плохой почерк врачей”.
“Штрафуют за абсолютно глупые ошибки: фамилию не так написали, запятую не так поставили. Мы считаем, что медицинские организации были оштрафованы необоснованно. И средства эти не ушли в систему здравоохранения, хотя у вас такое право было — направить их на стимулирование медицинских организаций, которые, на ваш взгляд, работают хорошо. Мы просим проинформировать, куда эти деньги пошли. Мы считаем, что эти деньги должны в обязательном порядке возвращаться в систему, а не оставаться у вас в фонде”, — уточнил Нилов.
“Если медицинские организации на согласны с примененными санкциями, они могут обратиться в территориальные фонды, и те проводят реэкспертизы этих документов”, — сообщил Баланин. По его данным, в прошлом году медицинские организации, работающие в системе ОМС, были оштрафованы за некачественное оказание медицинской помощи на сумму около 4 млрд руб.
При этом глава ФОМС не смог назвать, какая часть из этих денег вернулась в систему ОМС в виде оплаты повышения квалификации медицинских работников, финансирования образовательных проектов или стимулирования медорганизаций, которые допускали минимальное число нарушений.