ФФОМС разработал чек-лист для проверки качества лечения гепатита С

Федеральный фонд ОМС (ФФОМС) отправил в регионы чек-лист с правильным алгоритмом лечения хронического вирусного гепатита С (ХВГС) в дневном стационаре. Документ, как предполагается, будут использовать страховые компании и ТФОМС при проверке качества медпомощи, а также сами клиники – для самоконтроля.

Для внедрения детализированной системы контроля трат страхового бюджета по данному сегменту есть причины: в 2023 году на лечение ХВГС заложено значительно больше средств ОМС, впервые разработаны и детальные критерии для госпитализации профильных пациентов, а также утвержден План мероприятий по борьбе с вирусом до 2030 года.

В индивидуальном чек-листе – данные о пациенте и оказанной ему медпомощи, сопутствующие заболевания, даты и схемы назначенной лекарственной терапии (согласно расшифровщику КСГ), а также список параметров, которые необходимо соблюсти при оказании медпомощи на этапе постановки диагноза и во время противовирусной терапии.

Такая форма проверок и самопроверок, как считают в фонде, – результат внедрения риск-ориентированного подхода в сфере контроля качества медпомощи. В алгоритме проверок, по предложению Счетной палаты РФ, Минздрава и ФФОМ, теперь будет учитываться частота нарушений, а также будут указаны категории вероятности их возникновения “по принципу установления нозологических и экономических рисковых зон”. Это коснется не только гепатита С, но и ишемической болезни сердца, некоторых видов онкозаболеваний, болезней щитовидной железы, пневмонии, болезней органов пищеварения и мочеполовой системы, а также заболеваний, влияющих на репродуктивную функцию и случаи ЭКО.