Минздрав обновил клинические рекомендации по терапии РАС
Регулятор утвердил разработанные Ассоциацией психиатров и психологов за научно-обоснованную практику и Союзом педиатров России клинические рекомендации (КР) по лечению расстройств аутистического спектра (РАС). Документ придет на смену КР, принятым в 2020 году, и вступит в силу с 1 января 2025 года. В числе нововведений – изменения в подходе к физикальному обследованию, включение санаторно-курортного лечения в качестве метода реабилитации РАС, пересмотр связи между РАС и нарушениями метаболизма и т. д.
Согласно новым клинрекомендациям, РАС трактуется как нарушение нейропсихического развития (психологического развития – в предыдущей версии), которое характеризуется качественными отклонениями в социальном взаимодействии и способах общения, а также ограниченным, стереотипным, повторяющимся набором интересов и занятий. Также в обновленных КР уточнили, что признаки нарушений манифестируют до трех лет. В предыдущей версии граница не была конкретизирована, но было указано, что, за редким исключением, признаки расстройства могут проявиться до пяти лет.
Кроме того, согласно обновленным КР, в редких случаях РАС может быть частью клинической картины наследственного нарушения обмена веществ, в связи с чем при первичной постановке диагноза рекомендовано прохождение осмотра у врача-генетика, а также генетическое тестирование (метаболический скрининг, цитогенетическое исследование).
Как и в прошлом документе, в новых КР утверждается, что основные методы лечения РАС носят немедикаментозный характер и должны включать в себя поведенческие, образовательные и психологические вмешательства. Однако препараты могут назначаться для терапии сопутствующих РАС заболеваний – депрессии, тревоги, ОКР, расстройств сна и т. д. Кроме того, в новые клинрекомендации включили санаторно-курортное лечение как метод реабилитации пациентов с РАС.
