Клиникам предстоит отчитываться о фактическом потреблении химиопрепаратов по ОМС
Федеральный фонд ОМС начнет отслеживать реальные расходы противоопухолевых препаратов в онкологии. Со II квартала.следующего года в реестрах счетов появятся обязательные к заполнению поля для сведений о количестве и стоимости введенного лекарства каждому пациенту. Предоставление отчетов будет обязательным для медицинских организаций всех регионов. Об этом сообщила заместитель председателя Федерального фонда ОМС (ФОМС) Ольга Царева на конгрессе «Финздрав 2024».
Цель фонда — сбор и анализ статистики о реальных затратах на химиотерапию для каждого конкретного пациента, а также информации о списаниях и утилизации остатков от использованных флаконов. Как пояснила Царева, важно понимать, сколько реально тратится конкретных препаратов на одного пациента.
«Во-первых, это дополнительный инструмент проверки для страховой компании на медико-экономической экспертизе (МЭЭ). Во-вторых, чтобы все-таки реально понять, сколько у нас пациентов по схемам подлежит редукции, про которую никто ничего не говорит, а она есть и в большом проценте», — сказала Царева.
В случае отказов медорганизаций от заполнения новых разделов ФОМС запретит принимать от них реестры счетов. В 2025 году данные отчетности не будут влиять на оплату медицинской помощи. С 2026 года оплата лечения с проведением противоопухолевой терапии с использованием средства ОМС по перечню, утвержденному Минздравом России, будет осуществляться с учетом количества фактически использованного лекарственного препарата.
