Высшая школа организации и управления здравоохранением
Ужесточаются условия получения специализированной медпомощи в другом регионе
Минздрав намерен внести изменения в условия получения специализированной медицинской помощи в плановой форме в других субъектах. Поправки предусмотрены в проекте «Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи». Согласно новеллам, направления на получение такого рода медпомощи пациентам будут выдавать врачебные комиссии медицинской организации, принявшей заявление, либо поликлиники по месту жительства. Документ был разослан в профессиональные ассоциации для общественного обсуждения.
В действующем приказе говорится, что гражданин сам выбирает медорганизации для получения специализированной медицинской помощи, а направление ему выдает лечащий врач. Предполагается, что поправки вступят в силу с 1 сентября 2025 года.
По мнению президента НП «Национальное агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе» Алексея Старченко, изменения в подходе вступают в конфликт с правом пациента получить специализированную помощь в стационаре с более высоким рейтингом и лучшими отзывами.
«Почему я не могу поехать на операцию в соседний регион, если знаю, что там хирурги лучше? Может быть, если в регионе настолько плохая медицинская помощь, что оттуда все разбегаются, надо исправлять ситуацию, а не привязывать пациентов к не самым лучшим клиникам насильно?», — отметил Старченко.
Планируемые поправки ограничивают право пациента на выбор клиники, где он хочет получать медпомощь. Однако при этом решается задача медико-экономического характера по регулированию межтерриториальных расчетов. Эта проблема давно стала головной болью многих организаторов здравоохранения в регионах и руководителей территориальных фондов ОМС, считает председатель «Движения против рака» Николай Дронов.
«Мы полагаем, что такой подход не отвечает закрепленному в законе принципу приоритета интересов пациента и выхолащивает одно из важнейших достижений системы страховой медицины, позволяющей застрахованному по ОМС выбирать медорганизацию, где он планирует получать качественную и необходимую ему помощь. Кроме того, новые обязанности нагружают дополнительным функционалом врачебную комиссию медорганизации», — добавил Дронов.
В проект порядка также добавлен алгоритм информационного обмена между учреждениями о гражданах с хроническими заболеваниями, которые находятся на диспансерном наблюдении. При обновлении прикрепления медорганизация, в которой наблюдается пациент на момент подачи заявления, направляет в медорганизацию, принявшую заявление, сведения о нем. Кроме того, Минздрав предложил распространить на все регионы возможность прикрепления к поликлинике онлайн через госуслуги. Заявку нужно будет заверять неквалифицированной электронной подписью.
