Счетная палата России публикует доклад, в котором проанализированы расходы ФОМС за 2022 год
В докладе СП отмечается, что основная доля расходов (99,9 %) приходится на раздел «Здравоохранение». Из них наибольшую долю (88,0 %) составили расходы на предоставление субвенции бюджетам территориальных фондов ОМС; на финансовое обеспечение федеральных государственных учреждений, оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, – 112 517,8 млн рублей, или 4,0 %; на оказание медицинской помощи пациентам с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID‑19) – 35 133,8 млн рублей, или 1,3 %.
В отчете СП указывается, что по итогам мониторинга, представленного Фонду территориальными фондами ОМС, за период с января по декабрь 2022 года объем финансового обеспечения оказания медпомощи пациентам с заболеванием и (или) подозрением на заболевание COVID‑19 по всем условиям оказания медицинской помощи составил 203,3 млрд рублей.
Количество случаев госпитализаций за отчетный период по всем профилям медицинской помощи составило 23,7 млн госпитализаций на сумму 1 140,3 млрд рублей, в том числе пациентов с заболеванием и (или) подозрением на заболевание новой коронавирусной инфекцией – 1,5 млн госпитализаций (6,3 % общего объема госпитализаций) на сумму 165,8 млрд рублей.
Дополнительное финансовое обеспечение медорганизаций в сфере ОМС в соответствии с решениями Правительства РФ в связи с COVID‑19 на 1 января 2023 года составило 48,1 млрд рублей, что составляет 2,0 % от размера субвенции, представляемой регионам для реализации территориальных программ ОМС (2 461,3 млрд рублей).
За счет субвенции в январе-декабре 2022 года субъектами РФ оказывалась медицинская помощь, в том числе пациентам с онкологическими заболеваниями, затраты на которую составили 351 004,4 млн рублей (320 694,4 млн рублей + 30 310,0 млн рублей по ФГУ), что в сравнении с 2021 годом больше на 32 866,4 млн рублей (318 138,0 млн рублей), или на 10,3 %.
По информации ФОМС за отчетный период всего по РФ количество пациентов по профилю «Онкология» с впервые установленным диагнозом «Злокачественное новообразование» (ЗНО) составило 1 011 455 человек, в том числе по стадиям заболевания: на ранних стадиях (0‑я, I и II стадии) ЗНО выявлены у 43,0 % пациентов (434 982 пациента), на поздних стадиях (III и IV стадии) – у 20,0 % (202 290 пациентов), у остальных 37,0 % пациентов (374 183 пациента) выявлены ЗНО, которые классифицируются без стадии.
По сравнению с 2021 по итогам 2022 года в целом по Российской Федерации количество пациентов с впервые установленным диагнозом «Злокачественное новообразование», выявленным на поздних стадиях (III и IV стадии), увеличилось на 5 767 человек (всего ЗНО выявлено за 2022 год на поздних стадиях у 202 290 пациентов, за 2021 год – у 196 523 пациентов).
В 2022 году по сравнению с итогами 2021 года количество субъектов РФ, в которых доля пациентов с впервые выявленным ЗНО без стадии, превышает 50 %, увеличилось с 6 субъектов до 9. При этом в 2022 году (как и в 2021 году) к субъектам РФ с превышением 50 % относятся следующие регионы: Владимирская область (73,72 %), Курская область (57,56 %), Ярославская область (59,2 %), г. Москва (88,95 %), Республика Калмыкия (51,26 %).
По данным, представленным ФОМС, на 1 января 2023 года численность лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, составляет 51 273 486 человек, в том числе численность несовершеннолетних составляет 21 470 114 человек, или 41,9 %; граждан в возрасте 65 лет – 644 199 человек, или 1,3 %; граждан старше 65 лет – 7 126 246 человек, или 13,9 %.
В федеральном проекте «Развитие системы оказания первичной медико‑санитарной помощи» (редакция до 1 декабря 2022 года) был утвержден целевой показатель по проценту охвата граждан профилактическими осмотрами, который к окончанию 2022 года должен был составить 53,5 %.
Однако в целях приведения в соответствие плановых показателей к фактическим, Минздравом России было внесено предложение от 23 ноября 2022 года об изменении паспорта федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в части снижения планового показателя «Доля граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, от общего числа населения» в меньшую сторону – с 53,5 % до 35,6 %. к численности населения Российской Федерации, так и по отношению к количеству лиц, застрахованных по ОМС. По итогам года получено значение 35,3 %. Таким образом, Минздрав России справился с поставленной задачей и достиг практически 100,0 % исполнения по итогам 2022 года.