Федеральный фонд ОМС (ФОМС) вправе не возмещать медицинскому учреждению расходы на оплату труда неаккредитованного специалиста. Такое решение вынес Арбитражный суд Северо-Западного округа.
Суд рассматривал кассационную жалобу Старорусской центральной районной больницы Новгородской области. В связи с дефицитом кадров в 2018-2019 году медучреждение привлекло на работу 13 медицинских сестер без среднего профессионального образования и свидетельства о прохождении первичной аккредитации - по сути, студенток. Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) выявил это в 2020 году в ходе проверки и пришел к выводу о нецелевом использовании средств ОМС на сумму свыше 5,7 млн руб., в том числе 4,8 млн руб. на выплату зарплаты этим сотрудникам.
ТФОМС требовал вернуть средства и заплатить штраф в размере 574 712 рублей и 205 357 руб. пени. Арбитражный суд снизил размер штрафа до 48 158 руб., но кассационная жалоба медучреждения была оставлена без удовлетворения.
"Арбитражный суд уже в трех инстанциях подтвердил правоту фонда. Суть решения - без документа о подтверждении аккредитации работать нельзя, - пояснила "МВ" руководитель юридической службы Нацмедпалаты Лилия Айдарова. - Мы еще раз напомнили нашим членам, что проходить специализированную периодическую и первичную аккредитацию обязательно в те моменты, когда не действует мораторий, который был объявлен из-за пандемии".
Членов НМП больше всего волнует создание прецедента, который с большой долей вероятности будет использоваться в судебной практике, считает вице-президент организации Сергей Лившиц. Это при том, что уже есть проблема длительного рассмотрения документов, направленных специалистами на периодическую аккредитацию в Центральную аккредитационную комиссию (ЦАК). Иногда этот процесс занимал несколько месяцев.
В Нацмедпалате считают целесообразным, чтобы ЦАК подтверждала информацию о пройденной периодической аккредитации через рассылку электронных свидетельств. Соответствующие запросы НМП направит в Минздрав и ЦАК.