"Ежегодно от причин, связанных с потреблением алкоголя, наркотиков и табака в России, погибает более 1 миллиона человек", - утверждают его составители, при этом отмечая тревожную динамику - число несовершеннолетних наркоманов увеличилось более чем на 60%, на учет ставится только каждый десятый наркоман, а более 20% курильщиков пристрастились к пагубной привычке в 14−15 лет.
Интересно, где и что в стране делается не так, если за последние 35 лет по вышеуказанным причинам погибло более 30 миллионов человек? По мнению опрошенных экспертов, причины:
- Потребление алкоголя в нашей стране хоть и снизилось в последнее время, но по-прежнему остается одним из самых высоких в мире. Так, по сравнению с Турцией, Израилем и Канадой у нас среднедушевое потребление алкоголя выше где-то на 30−40%, - поделилась, в частности, информацией с "СП" руководитель Высшей школы организации и управления здравоохранением, доктор медицинских наук Гузель Улумбекова. - При том, что спиртное впрямую отрицательно сказывается на здоровье граждан особенно трудоспособного возраста, многие причины смертей среди населения кроются именно в неумеренном потреблении горячительного. Поэтому, кстати, у нас смертность трудоспособного населения в 2,5 раза выше, чем в Европейских странах.
"СП": - Все это, безусловно, печально. Но почему мы столько пьем?
- Во-первых, такое положение дел напрямую связано с ограниченными возможностями граждан иметь нормальный доход и приличную работу. Во-вторых, государством, конечно, принимаются меры по ограничению распространения алкогольной продукции, но их явно недостаточно. Наконец, у нас настолько сильно "алкогольное лобби", что некоторые губернаторы откровенно заявляют - "вы знаете, у нас такой доход от продажи спиртного, что мы не можем просто взять и отказаться от него".
Те же самые проблемы, утверждают другие эксперты, имеются и в сфере ограничения распространения табака. Да, сейчас властям, пусть и с большим трудом, но удалось-таки закрыть в торговых сетях от всеобщего обозрения полки с табачной продукцией, а также с электронными сигаретами и расходными материалами к ним. Но это, увы, ощутимого эффекта не дает.
Во-первых, потому, что довольно агрессивная, хотя и завуалированная, реклама транснациональных производителей табачных изделий ни с массовых мероприятий, ни с телевидения, ни с киноэкранов никуда не делась.
Во-вторых, потому, что подрастающее поколение ежедневно видит, как комфортно чувствуют себя на улицах наркоторговцы, имеющие серьезную "крышу", нередко уходящую корнями в силовые структуры. Видит, как наши полицейские равнодушно проходят мимо курящих и пьяных взрослых, не делая им даже замечаний, несмотря на то, что в стране, вообще-то уже достаточно давно действует ряд законодательных норм, запрещающих курение в общественных местах, включая подъезды жилых домов, предусматривающих серьезные штрафы для нарушителей.
В-третьих, молодежь, подсознательно более остро чувствующая любую несправедливость, прекрасно видит всю бесперспективность своего нынешнего положения, интуитивно понимает, что социальные лифты, благодаря которым можно улучшить свою жизнь, не работают. И тут в дело вступает один из механизмов защиты личности, известный психологам как "реакция ухода". А вариантов этого самого ухода - тьма тьмущая, от прямого суицида до как раз наркотического или алкогольного опьянения.
- Основная проблема молодежи заключается в том, - подтвердил эту точку зрения Юрий Крупнов, - что она видит, как ничтожная часть российского общества шикует и, по сути, живет чуть ли не лучше всех в мире, но никаких реальных лифтов нет. Есть стеклянный потолок, молодежь видит, что там наверху, но понимает, что даже если будет очень хорошо прыгать, то головой попадет в это толстое непробиваемое стекло. Вот вопрос основной!
И, конечно, никто этот вопрос не решил. А в связи с нарастанием и в России, и в мире стандартов качества жизни, то есть размеры квартир, потребление, учащение посещения ресторанов, автомобиль максимально высоких характеристик и т. д., запросы у молодежи растут. Возникают ножницы, когда в отсутствие рывка и прорыва молодёжь не просто разочаровывается, для нее раздражителем становится государственная политика. Здесь дело не в разочаровании, а в раздражении. Это реальная ситуация.
Переломить эту печальную тенденцию, уверяют эксперты, государство может только одним, до предела банальным, способом - не жалея средств, вкладываться в население.
Например, вкладываться не в формальную, а в здравую молодежную политику. В продуманную пропаганду таких ценностей, как многодетная семья и здоровый образ жизни. В привлечение к воспитанию подрастающего поколения звезд культуры и спорта, возвращать на законодательно-нормативном уровне пропаганду в школах и детских садах здорового образа жизни, вводить обязательные утренние зарядки и так далее. Делать бесплатными детские культурные и спортивные кружки и секции, не ограничивая их доступность какими-либо критериями, кроме возраста, а также постоянно стимулировать педагогов и руководство к их созданию и продвижению, просто введя в бюджеты всех уровней соответствующую статью расходов, а не придумывая для этого какие-то маловразумительные и ограниченные по времени спецпрограммы с нацпроектами.
Наконец, надо не жалеть денег и на отладку работы первичной медицины, на чьи плечи ложится ответственность за своевременное оказание помощи всем, кто оступился по жизни и сваливается в пучину алкоголизма и наркомании.
- Сегодня государственные расходы на здравоохранение в РФ - 3,5% ВВП. Это 3,7 триллиона рублей. А нам нужно хотя бы 5−6% ВВП, в ценах 2019 года это 6,5 триллиона рублей, - озвучила примерный объем трат Гузель Улумбекова. - Сразу таких денег, конечно, не найти, но надо уже в этом году добавить хотя бы 1 триллион рублей, и еще 1 - в следующем. И это просто самый минимум необходимых бюджетных ассигнований.
Из этих средств примерно 400 миллиардов рублей в год требуется на повышение оплаты труда медработников и привлечения новых кадров в отрасль. Ведь профессиональное "выгорание", которое сегодня достигает уровня в 70%, переработки, постоянное напряжение, высокие риски потерять здоровье и даже жизнь - все это должно достойно компенсироваться, причем не только во время эпидемии. А у нас этим измученным людям с нищенскими зарплатами еще и систему оплаты труда умудрились поменять.
Еще 300 миллиардов следует направить на систему всеобщего лекарственного обеспечения, чтобы бесплатные препараты получали в аптеках не около 8 миллионов "льготников", как сейчас, а все граждане, которым врач выписывает рецепт. В условиях падения доходов населения - это очень важно, чтобы таким образом обеспечить доступность необходимых лекарств и компенсировать людям затраты на их приобретение. Остальные дополнительные средства нужно потратить на специальные программы.
"СП": - Какие именно?
- Например, в России детская смертность в полтора раза выше, чем в новых странах Евросоюза, сопоставимых с нами по уровню экономического развития. Конечно, не нужно забывать и о снижении смертности от инфекционных заболеваний. Причем это не только ковид. Это, прежде всего, ВИЧ, туберкулез и вирусные гепатиты. От этих инфекций в России умирает почти в 4 раза больше людей, чем в тех же странах Европы.
Кроме того, резюмировали эксперты, нужно не жалеть денег и в развитие экономики, а также борьбу с коррупцией. Без всего этого, увы, ни здоровье населения вообще, ни ситуация со смертностью от алкоголя и наркотиков в частности улучшаться не будут.