Виктория Макарова в 1993 году окончила Смоленский государственный медицинский институт по специальности “педиатрия”. После завершения обучения работала в Череповце сначала на позиции участкового врача-педиатра, а затем заведующей педиатрическим отделением детской поликлиники, заведовала аналогичным отделением в смоленской поликлинике №7.
В 2007 году она стала главным специалистом лечебного отдела управления здравоохранения администрации города Смоленска, занимала пост начальника отдела организации медпомощи детям и службы родовспоможения в Департаменте Смоленской области по здравоохранению. В 2013 году заняла должность главврача Смоленской ОДКБ.
В 2020 году Викторию Макарову избрали председателем Смоленского городского Совета VI созыва. Заместителем губернатора Смоленской области она стала 20 декабря 2021 года, а в октябре 2023 года ей поручили исполнять обязанности главы регионального Минздрава (тогда Департамент по здравоохранению Смоленской области был преобразован в Министерство здравоохранения).