НМИЦ Рогачева планирует перепроверять онкодиагнозы из-за частых ошибок

Минздрав поручил врачам НМИЦ имени Рогачёва разработать регламент, по которому в Москве будут перепроверять онкодиагнзы из регионов. Для этого биоматериалы детей с онкологией планируют направлять также в Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии. Это связано с тем, что треть таких диагнозов оказывается ошибочной.

Об этом изданию "РБК" рассказал президент НМИЦ Александр Румянцев.

"НМИЦ им. Дмитрия Рогачева разработать регламент улучшения диагностики больных и организации второго мнения для морфологического диагноза", - сказано в поручении министра здравоохранения Михаила Мурашко. По этому документу НМИЦ разрабатывает порядок оказания медицинской помощи по онкологии и гематологии, который предполагает обязательную перепроверку диагнозов, поставленных в региональных лабораториях.

По словам заместителя гендиректора НМИЦ Алексея Масчана, сейчас "второе мнение" не является обязательным. "Больницы получают биоматериал с помощью биопсии или пункции. После этого материал в обязательном порядке будет поступать к нам, как мы прописываем это в регламенте. Регионы и сегодня могут отправлять к нам биоматериал, но вся логистика и процедура оплачивается либо родителями детей, либо нашими совместными усилиями с региональными организациями ОМС", - пояснил Масчан.

Румянцев сообщил, что сейчас при пересмотре материала, полученного из регионов, в центре выявляют примерно треть ошибочных диагнозов, которые влекут за собой неправильное лечение. "Мы поставили также вопрос о том, что для этого вида работы [перепроверки биоматериала] должно быть заложено прямое финансирование", - отметил он.

В протоколе прошедшего в Минздраве совещания также содержится поручение главному специалисту - эксперту по лабораторной диагностике разработать требования к деятельности клинико-диагностических лабораторий. Это предполагает сертифицирование лабораторий в регионах, которые анализируют биоматериал и выдают диагноз. Сделано это, по словам Румянцева, потому что лаборатории допускали много ошибок.

В протоколе совещания содержится также поручение решить проблему с обеспечением онкобольных детей эффективными лекарственными препаратами. В частности, Росздравнадзор должен провести выборочный контроль качества разных средств для медицинского применения у детей.

Как пояснил Румянцев, онкологи направили в Росздравнадзор список из десяти препаратов, в отношении которых попросили обеспечить выборочный фармконтроль. Особое внимание, по словам Румянцева, вызвали лекарства российского производства - аспарагиназа и винкристин.

"Эти препараты старые, им много лет, нам бы хотелось, чтобы они отвечали самому высокому международному стандарту, так как они используются во многих протоколах лечения детей", - пояснил Румянцев. По словам Масчана, фигурирующие в списке десять препаратов обладают низкой активностью или токсичны. "Нас не устраивают препараты, которые производит российская фармацевтика, причем речь идет об абсолютно базовых препаратах. Это нивелирует результаты в лечении лейкоза", - сказал он.

В совместном письме онкологов и гематологов речь идет минимум о семи препаратах, после которых, по данным НМИЦ им. Дмитрия Рогачева, наиболее часто встречались осложнения, - это метотрексат (производитель "Верофарм"), винкристин ("Верофарм", РОНЦ), аспарагиназа ("Верофарм"), карбоплатин ("Дабур Индия Лимитед", "Верофарм", ЛЭНС), дауноруцибин ("Верофарм"), иматиниб ("Фармсинтез", "Натива", "Фармстандарт-УфаВИТА"), цефотаксим ("Биохимик").

В протоколе содержится предложение Минпромторгу поддержать АО "Омутнинская научная опытно-промышленная база" при производстве отечественной L-аспинразы. По словам Масчана, она онкологов устраивает, но объемы производства компании не позволяют обеспечить им всю страну.

В протоколе содержится еще одно поручение Росздравнадзору, которое предполагает работу по скринингу незадекларированных примесей в препаратах. По словам Румянцева, в России не производятся некоторые препараты с низким содержанием консервантов, которые необходимы для лечения больных раком детей.

В пресс-службе Минздрава сообщили, что министерство "проводит активную работу по совершенствованию онкологической помощи детям", в том числе "проведены совещания" в НМИЦ им. Рогачева и "приняты важные решения".

Как сообщалось ранее, в апреле 2019 года во Всемирной организации здравоохранения России назвали примером для других стран в лечении онкологии у детей. По словам консультанта по онкологии главного офиса ВОЗ в Женеве доктора Дарио Трапани, такого успеха РФ смогла добиться из-за структурированной системы поступления пациента в стационар, где ему гарантированно окажут помощь.