Результаты сравнительного анализа медикостатистических параметров онкологической заболеваемости в Санкт-Петербурге в 2013-2018гг

Цель исследования: оценить основные медико-статистические данные о наблюдениях злокачественных новообразований (ЗНО) у жителей Санкт-Петербурга (СПб) в 2013–2018 гг.
Материалы и методы. В отделе медицинской статистики опухолевых заболеваний СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» актуализирована ежегодно пополняемая база данных, в которой аккумулируются сведения, содержащиеся в первичных медицинских документах более чем 500 тыс. пациентов с неоплазиями. Эти данные позволяют аналитически оценивать эффективность оказания медицинской помощи (МП) больным ЗНО. Изучены основные медико-статистические показатели деятельности специалистов онкологической службы СПб в плане оказания МП больным ЗНО. Для этого проанализированы данные, содержащиеся в формах ежегодной государственной отчетности №35 «Сведения о больных злокачественным новообразованием» и №7 «Сведения о случаях злокачественных заболеваний» за 2013-2018 гг. Отдельные статистические параметры рассчитаны с помощью программного обеспечения: «Популяционный раковый регистр» (ООО «Новел»), «МедИнфо-4».
Результаты исследования. В 2018г. уровень онкологической заболеваемости в СПб составил 484,7 на 100 тыс. населения. Данный показатель, по сравнению с аналогичным в 2013-2014гг., значительно выше (2013г. - 405,90/0000 , 2014г. – 418,00/0000). Одним из факторов повышения параметра заболеваемости среди жителей города в 2016-2018гг., вероятно, является улучшение качества диагностики ЗНО. Вместе с тем, в 2018г. показатель заболеваемости ЗНО несколько ниже, чем в 2016-2017гг. (2016 - 493,70/0000, 2017 - 494,20/0000).
По сравнению с 2017г., в 2018г. рейтинговые места наиболее часто встречаемых неоплазий не изменились. У мужчин в 2018г., преимущественно верифицированы ЗНО предстательной железы, легких и ободочной кишки. Среди женского населения в 2018г., как и в 2017г., чаще других неоплазий верифицированы новообразования молочных желез, кожи (кроме меланомы) и ободочной кишки.
Численность контингента жителей города с диагнозом ЗНО, установленным впервые в жизни, в 2018г. составила 21 346 чел., что несколько ниже аналогичного показателя 2017г. (20 506 чел.) и 2016г. (20 676 чел.).
Медицинскими работниками СПб в 2018г. верифицирован 25 941 случай ЗНО (в 2016 и 2017г. - 25 935 и 26 276 наблюдений, соответственно). Увеличение численности контингента больных ЗНО в 2016-2018гг. по сравнению с 2013-2014гг., вероятно, отражает эффективность мероприятий усовершенствованной диспансеризации населения, пропаганды здорового образа жизни и повышения онкологической настороженности как среди медработников города, так и его населения в целом.
В связи с проведением комплекса мероприятий долгосрочной программы модернизации здравоохранения СПб, в мегаполисе отмечается положительная тенденция в плане диагностики ЗНО на ранних стадиях заболевания. Удельный вес случаев ЗНО I-II ст., выявленных в 2018г., составил 56,0% (2015г. - 51,1%, 2016г. – 52,6%, 2017г. - 53,7%), а неоплазий III-IV ст. – 36,2%. В 2015г., 2016г. и 2017г. удельный вес контингента пациентов с ЗНО III-IV ст. составил 39,0%, 37,9% и 38,0%, соответственно. По данным мониторинга мероприятий, предпринятых в плане снижения смертности от новообразований, удельный вес контингента больных ЗНО I-II ст. в 2018г. среди взрослых жителей города составил – 56,3%, что соответствует индикаторному показателю МЗ РФ (55,5%).
В СПб показатель случаев одногодичной смертности людей больных ЗНО, в 2018г., как и в 2017г. остается на уровне ниже среднероссийского – 21,3% (в РФ в 2017г. – 22,5%).
Оснащение медицинских организаций города современным томографическим оборудованием, внедрение малоинвазивных методик забора материалов для гистологического исследования, а также целенаправленное повышение уровня профессиональных знаний врачей в системе непрерывного постдипломного образования способствует существенному улучшению качества верификации новообразований у значительного контингента пациентов.
«Грубый» показатель смертности населения СПб за отчетный период (по предварительным данным Росстата) по сравнению с 2017г. существенно снизился и составил 241,6 на 100 тыс. населения (в 2016г. - 253,30/0000, 2017г. - 254,20/0000). В 2018г. по причине ЗНО в городе умерли 12 937 чел., в 2017г. - 13 437 чел. Численность контингента людей с реально сохранённой жизнью при ЗНО в 2018г. составила около 500 чел. (в 2017г. - данный параметр отличался отрицательным значением «- 137» чел.).
Заключение. Несмотря на рост параметров заболеваемости населения Санкт-Петербурга злокачественными новообразованиями, частота своевременного выявления опухолевых процессов повышается. Последнее обусловлено совершенствованием современных технологических и организационных возможностей верификации неоплазий и противораковой борьбы в городе.