Построение системы экстренной помощи при ОНМК на базе Мобильных Центров Инсульта
Особенно остро стоит вопрос правильной диагностики и своевременного терапевтического вмешательства в первые часы с момента возникновения симптомов. Существующий алгоритм оказания Медицинской Помощи при ОНМК приводит к потерям времени и несвоевременному оказанию лечения.
Решение проблемы может быть достигнуто за счет внедрения инновационных медицинских технологий, включая систему ранней диагностики и дистанционный мониторинг состояния здоровья пациентов. С этой целью предлагается разработать и внедрить в систему скорой медицинской помощи Мобильного Центра Инсульта (МЦИ).
В состав МЦИ входят автомобиль скорой медицинской помощи, оснащённый помимо стандартного реанимационного оборудования, специализированным Компьютерным Томографом, а также специальным программным обеспечением - Системой Принятия Решений (СПР), использующая для автоматической постановки диагноза нейросети и искусственный интеллект. Система Скорой Медицинской Помощи (СМП) с использованием МЦИ предусматривает особый режим работы СМП при вызове к пациенту с подозрением на инсульт и его последующей транспортировкой в ЛПУ, которое может оказать персонализированную медицинскую помощь.
Внедрение МЦИ потребует:
- внесение изменений в существующие чек листы диспетчеров экстренных служб;
- изменение алгоритмов работы ССЦ по работе с экстренными и плановыми пациентами;
- изменение в действующие нормативные и юридические документы работы системы СМП, поскольку в предварительной модели функционирования МЦИ не предполагается наличие в бригаде СМП врача;
- построение системы передачи данных и хранения информации.
МЦИ позволят:
- проводить необходимые и достаточные исследования для острых случаев, требующих оперативной реакции;
- проводить исследования непосредственно по прибытию на вызов к пациенту (увеличение пропускной способности ЛПУ);
- увеличить частоту начала терапии в течение первого «золотого часа» от начала инсульта на 53%;
- 10-кратно увеличить вмешательства по восстановлению кровообращения головного мозга в течение «золотого часа» в сравнении со стандартной помощью;
- адаптировать достаточный набор функций для ЛПУ различных сегментов (ЦРБ, ОРБ, ККБ, специализированные ЛПУ, федеральные центры);
- снизить затраты на приобретение/расширение парка стационарных КТ.
Реализация программы разработки и внедрения системы МЦИ в регионах рассчитана на 2,5-3 года.
Внедрение МЦИ как системы диагностики острого инсульта улучшит качество оказания медицинской помощи и приведёт к снижению пятилетней смертности на 8%. Экономический эффект от внедрения системы МЦИ по экспертным оценкам составит не менее 1,5 млрд рублей ежегодно от снижения затрат на реабилитацию и содержание инвалидов.