Роль внутренних и внешних факторов в развитии пойкилоцитоза при анемиях

РОЛЬ ВНУТРЕННИХ И ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ ПОЙКИЛОЦИТОЗА ПРИ АНЕМИЯХ.
Авторы: Жаутикова С.Б., Жиенбаева К.М., Аринова С.М., Таласпекова Ю.П., Хайруллаева Н.
Введение. В связи с широким распространением заболеваний различной этиологии гематологический метод остается одним из наиболее эффективных методов диагностики различных нарушений как на раннем уровне прогрессии (что имеет немаловажное значение, особенно для анемий, которые клинически не проявляются на ранних этапах), так и на позднем. Одним из гематологических показателей является морфологические изменения эритроцитов - пойкилоцитоз, который может отражать степень развития патологического процесса. Пойкилоцитоз - изменение формы эритроцитов, являющееся неблагоприятным прогностическим признаком.
Цель исследования проследить частоту встречаемости пойкилоцитоза у пациентов с различными видами анемии. Определить основные этиологические факторы, приводящие к данному виду нарушения.
Материал и метод исследования. Исследование проводилось на базе гематологического отделения областной клинической больницы г. Караганды. Было проведено обследование пациентов с различными видами анемий. В обследование входило: сбор анамнеза и жалоб, объективный осмотр, изучение историй болезней пациентов с выявлением зависимости заболевания и изменения структуры эритроцитов. Для подтверждения данных о морфологических изменениях эритроцитов было проведено клиническое исследование крови с качественным и количественным изучением эритроцитов. Оценивалась морфология эритроцитов. Проводился подсчет по 12 полям зрения. При проведении микроскопии использовалась система анализа изображений. В крови здорового человека в незначительном количестве постоянно присутствуют эритроциты с теми или иными признаками пойкилоцитоза, которые впоследствии разрушаются, их заменяют нормоциты, вырабатывающиеся в организме при эритропоэзе. Согласно исследованиям, количество морфологически измененных эритроцитов (стоматоциты, эхиноциты, шизоциты) увеличивается при физической нагрузке, в условиях гипоксемии. Морфологические изменения эритроцитов с нарушением структуры мембраны эритроцитов обусловлены гипоксией, кровопотерей при травмах и операционных вмешательствах. Можно выделить следующие основные этиологические факторы:
1. Анемии различного генеза;
2. Ферментопатии;
3. Гемоглобинопатии;
4. Негематологические причины (поражение внутренних органов, острые и хронические отравления, некоторые воспалительные процессы).
Данный вид эритроцитов является патологически сформированным и, как правило, они не способны выполнять свои функции, связанные с транспортом кислорода. Так как они не являются механически устойчивыми при прохождении через сосуды малого калибра (капиляры, прекапиляры). Это приводит к возникновению анемий разного генеза.
Таким образом, мембранопатии чаще встречаются при анемиях (железодефицитных, гемолитических, апластических). Глобальная распространенность анемий для населения в целом составляет 24,8% и, согласно расчетам, анемией страдает 1620 миллионов человек.
Вывод. Таким образом, клинический метод исследования крови является наиболее эффективным для ранней диагностики не только анемий, но и других патологических процессов на ранних этапах посредством изучения динамики нарушения форм эритроцитов.